在人們越來越相信法律的社會中，合同起到的作用越來越大，它可以保護(hù)民事法律關(guān)系。合同對于我們的幫助很大，所以我們要好好寫一篇合同。下面是小編給大家?guī)淼暮贤姆段哪０澹Ｍ軌驇偷侥銌?

勞動合同解除協(xié)議書篇一

一、本次續(xù)訂勞動合同期限類型為 期限勞動合同，續(xù)訂合同生效日期為 年 月 日，續(xù)訂合同終止日期為 年 月 日。

二、雙方同意對原勞動合同作如下變更：

三、凡未作變更或其他特別說明的，依原勞動合同繼續(xù)履行。 四、其他： 注：空白處如不填寫請劃去。

甲方代表：（簽章） 乙方：（簽字）

日期： 年 月 日 日期： 年 月 日

勞動合同解除協(xié)議書篇二

甲乙雙方根據(jù)國家和本市有關(guān)法規(guī)、規(guī)定，按照自愿、平等、協(xié)商一致的原則，簽訂本合同。

第一條 合同期限

1、本合同期限自 年 月 日起，至 年 月 日止，聘用期為 年，為固定期限合同。

2、聘用合同期滿前一個(gè)月，經(jīng)雙方協(xié)商同意，可以續(xù)訂聘用合同。

3、本合同期滿后，任何一方認(rèn)為不再續(xù)訂聘用合同的，應(yīng)在合同期滿前一個(gè)月書面通知對方。

第二條 乙方報(bào)酬

乙方報(bào)酬由基本工資、利潤分紅兩部分組成，計(jì)算方法為：報(bào)酬=基本工資+紅利。

基本工資每月元，紅利按照公司進(jìn)行年度分配、提取后的凈利潤 %計(jì)算，采用“上打下”的原則，即來年底結(jié)算后才能支付上一年的分紅。

第三條 乙方的權(quán)利與義務(wù)

1、乙方受聘為公司的總經(jīng)理后，對公司董事會負(fù)責(zé)，享有國家有關(guān)法律、本公司章程和本公司董事會賦予的職權(quán)和履行同等義務(wù);

2、主持公司的經(jīng)營管理工作，組織實(shí)施董事會的各項(xiàng)決議并向董事會報(bào)告工作;

3、根據(jù)董事會要求，擬訂年發(fā)展規(guī)劃，年度經(jīng)營計(jì)劃和投資方案，報(bào)董事會批準(zhǔn);

4、組織實(shí)施公司批準(zhǔn)的年度經(jīng)營計(jì)劃和投資方案;

5、根據(jù)實(shí)際需要，組織編制公司的各項(xiàng)具體規(guī)章制度，納入公司管理體系中;

6、聘任或解除聘任由董事會聘任或解聘外的公司員工;

7、組織編制公司的獎懲、薪水及其他福利待遇的分配方案，經(jīng)董事會審核后執(zhí)行;

8、受董事會委托代表公司參加各項(xiàng)社會活動;

9、獲得經(jīng)董事會批準(zhǔn)的報(bào)酬和其他福利待遇;

10、主持和召集總經(jīng)理工作會議;

第四條 乙方向公司做出以下承諾并承擔(dān)如下義務(wù);

1、直接對董事會負(fù)責(zé)，在董事會決策和領(lǐng)導(dǎo)下開展工作;

2、將會在其職責(zé)范圍內(nèi)行使權(quán)利，不會越權(quán);

3、嚴(yán)格履行董事會授予的職責(zé)和權(quán)利;

4、遵守公司各項(xiàng)規(guī)章制度規(guī)定，維護(hù)公司利益;

5、充分發(fā)揮個(gè)人領(lǐng)導(dǎo)和管理能力，推動公司業(yè)務(wù)的迅速增長，為公司牟取最大利益;

6、遵守國家法律及法規(guī)，包括公司法及本公司章程;

7、當(dāng)自身的利益與公司和股東的利益有沖突時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵循公平合理和誠信的原則，此原則包括(但不限于)履行下列義務(wù)：

(1)真誠地以對公司最大利益為出發(fā)點(diǎn)行事;

(2)按賦予權(quán)利時(shí)原定目的行使權(quán)利;

(3)親自行使所賦予的酌情處理權(quán)，不得將其酌情權(quán)轉(zhuǎn)給他人行駛;

(4)除公司章程有關(guān)規(guī)定或由董事會另有批準(zhǔn)外，不得與其他公司訂立合同、交易、參與或進(jìn)行關(guān)聯(lián)交易;

(5)不得利用內(nèi)幕信息為自己或他人謀取利益;

(6)不得自營或?yàn)樗私?jīng)營與公司同類的業(yè)務(wù)或者從事?lián)p害公司利益的活動

第五條 乙方禁止性行為

1.不得利用職位謀取私利;

2.未經(jīng)股東會同意，不得以公司名義與自己或者自己的近親屬訂立合同或者進(jìn)行交易;

3.不得自營或者為他人經(jīng)營與本公司同類的業(yè)務(wù)或者從事?lián)p害本公司利益的活動;

4.不得將公司資產(chǎn)以其個(gè)人名義或者以其他個(gè)人名義開立帳戶存儲;

5.不得以公司資產(chǎn)為本公司的股東或者其他個(gè)人、債務(wù)提供擔(dān)保;

6.不得從事其他違反法律規(guī)定的行為。

第六條 乙方違約責(zé)任

1、執(zhí)行股東會及執(zhí)行董事作出的各種決議不力或者拒不執(zhí)行的，由股東會給予警告、罰款、扣薪或者解聘處理。

2、對公司經(jīng)營目標(biāo)負(fù)總責(zé)，未完成經(jīng)營目標(biāo)的，按照比例扣減應(yīng)得紅利，同時(shí)由股東會作出警告直至解聘的決定。

3、總經(jīng)理任職期間不稱職的，導(dǎo)致嚴(yán)重失誤的。

4、從事本合同約定禁止性行為，賠償公司因此造成的一切損失，由股東會給予警告、罰款、扣薪直至解聘的處理。

第六條 其他約定事項(xiàng)

第七條 合同生效及文本：本合同經(jīng)甲、乙雙方簽署后生效，一式兩份，甲方、乙方各執(zhí)一份。

甲方： 乙方：

法人代表：

簽訂日期： 年 月 日

勞動合同解除協(xié)議書篇三

甲方(用人單位)名稱： 乙方(勞動者)姓名： 文化程度：

法定代表人(或主要負(fù)責(zé)人)： 身份證號碼：

所在地址： 家庭地址： 現(xiàn)居住地址：

根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國勞動合同法》(以下簡稱《勞動合同法》)等相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定，甲乙雙方本著自愿、平等的原則，經(jīng)協(xié)商同意訂立本合同，并共同遵守履行。

勞動合同期限按下列第( )項(xiàng)確定

a.本合同為固定期限勞動合同，合同期從 年 月 日起至 年 月 日止，其中試用期為 個(gè)月，即從 年 月 日起至 年 月 日止;

b.本合同為無固定期限勞動合同，合同期從 年 月 日起至符合法定終止時(shí)間止，其中試用期為 個(gè)月，即從 年 月 日起至 年 月 日止;

c.本合同為以完成一定工作任務(wù)為期限的勞動合同，合同期從 年 月 日起至 工作任務(wù)完成即行終止。

若乙方實(shí)際用工起始時(shí)間與本合同約定起始時(shí)間不一致，以實(shí)際用工之日為本合同起始時(shí)間。

(一)根據(jù)甲方生產(chǎn)(工作)需要，乙方同意在 崗位(工種)工作。經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，可以變更工作崗位(工種)。乙方應(yīng)按甲方確定的崗位責(zé)任

制及相關(guān)規(guī)章制度的要求，完成該崗位(工種)所承擔(dān)的生產(chǎn)(工作)內(nèi)容。

(二)甲方安排乙方的工作地點(diǎn)： 。 根據(jù)工作需要，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，可以變更工作地點(diǎn)。

乙方所在崗位的工時(shí)制度按以下( )項(xiàng)確定

a.標(biāo)準(zhǔn)工時(shí)工作制

b.不定時(shí)工作制

c.綜合計(jì)算工時(shí)工作制

甲乙雙方必須嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)工作時(shí)間的規(guī)定，對執(zhí)行本條a項(xiàng)工作制的，乙方每日工作不超過8小時(shí)，每周工作40小時(shí)，并且每周至少休息一天。甲方由于生產(chǎn)經(jīng)營需要，經(jīng)與工會和乙方協(xié)商后，可以延長工作時(shí)間，一般每天不得超過1小時(shí)，因特殊原因，在保障乙方身體健康的條件下，每天不得超過3小時(shí)，每月不得超過36小時(shí)。對執(zhí)行本條b項(xiàng)、c項(xiàng)工作制的，甲方在保障乙方身體健康并聽取乙方本人意見的基礎(chǔ)上，采取集中工作、集中休息、輪休調(diào)休、彈性工作時(shí)間等適當(dāng)方式，確保乙方的休息、休假權(quán)利和生產(chǎn)、工作任務(wù)的完成。

甲方保證乙方依法享受法定休假日、帶薪年休假等休假權(quán)利。

(一)乙方試用期內(nèi)的月工資為 元;試用期的工資不得低于本單位相同崗位最低檔工資或者本合同約定工資的百分之八十，并不得低于甲方所在地政府規(guī)定的最低工資標(biāo)準(zhǔn)。

(二)試用期滿后，乙方的月工資為 元，工資形式為( )。 1.計(jì)時(shí)工資 2. 計(jì)件工資 3. 崗位技能工資

根據(jù)甲方的工資分配制度，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，在合同期內(nèi)甲方為乙方調(diào)增(減)的月工資作為本合同的月工資(不得低于甲方所在地政府規(guī)定的最低工資標(biāo)準(zhǔn))。

(三)乙方工資支付形式為( )

1.銀行代發(fā) 2. 現(xiàn)金支付

(四)甲方以法定貨幣按月足額支付乙方工資，并向乙方提供工資清單。工資發(fā)放日為每月 日，如遇休假日或休息日，應(yīng)當(dāng)提前支付。

(五)乙方加班工資、休假日工資、津貼、補(bǔ)貼、獎金的確定和發(fā)放以及特殊情況下的工資支付，均按有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章以及甲方依法制定的有關(guān)規(guī)章制度執(zhí)行。

(一)甲方應(yīng)按規(guī)定及時(shí)為乙方辦理參加社會保險(xiǎn)的相關(guān)手續(xù)，按時(shí)繳納社會保險(xiǎn)費(fèi)用。社會保險(xiǎn)費(fèi)個(gè)人繳納部分，甲方按規(guī)定從乙方工資中代扣代繳。

(二)乙方在孕期、產(chǎn)期、哺乳期應(yīng)享受的假期及相應(yīng)待遇，按生育保險(xiǎn)、女職工勞動保護(hù)等有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

(三)乙方患職業(yè)病或因工(公)負(fù)傷(死亡)的待遇、患病或非因工負(fù)傷(死亡)的待遇及醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)發(fā)放，均按工傷保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)及相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

(一)甲乙雙方都必須嚴(yán)格執(zhí)行國家安全生產(chǎn)的法律法規(guī)，遵守勞動保護(hù)、職業(yè)危害防護(hù)等有關(guān)規(guī)定。

(二)甲方應(yīng)為乙方提供符合國家規(guī)定的勞動保護(hù)設(shè)施、設(shè)備、勞動防護(hù)用品及其他勞動保護(hù)條件。

(三)乙方應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)安全操作規(guī)程和甲方依法制定的有關(guān)規(guī)章制度。如甲方違章指揮、強(qiáng)令冒險(xiǎn)作業(yè)，乙方有權(quán)拒絕。

(四)甲方必須嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)職業(yè)病防治法的有關(guān)規(guī)定，對具有職業(yè)病危害(如接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其它有毒有害的物質(zhì)，下同)的崗位(工種)，甲方應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知乙方有關(guān)職業(yè)病危害及其后果、職業(yè)病防護(hù)措施和待遇，并采取符合國家職業(yè)衛(wèi)生要求的預(yù)防措施和防護(hù)設(shè)施。

(五)乙方從事具有職業(yè)病危害崗位(工種)的，甲方應(yīng)組織乙方進(jìn)行上崗前、在崗期間及離崗前的職業(yè)健康檢查，及時(shí)如實(shí)告知乙方檢查情況，并為乙方建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。

(一)甲乙雙方協(xié)商一致后，可以變更合同，并及時(shí)辦理書面變更手續(xù)。

(二)除《勞動合同法》第三十八條規(guī)定的情形外，乙方解除勞動合同，應(yīng)當(dāng)提前三十日以書面形式通知甲方，在試用期內(nèi)解除勞動合同的，應(yīng)提前三日通知甲方。

(三)符合《勞動合同法》第三十九條、第四十條、第四十一條規(guī)定情形的，甲方可以解除勞動合同，但有《勞動合同法》第四十二條規(guī)定情形的，甲方不得依據(jù)《勞動合同法》第四十條、第四十一條的規(guī)定解除勞動合同。

(四)符合《勞動合同法》及國家、省、市規(guī)定的有關(guān)勞動合同終止情形的，勞動合同終止。

(五)工傷職工、患職業(yè)病職工勞動合同的解除或終止，依據(jù)國家有關(guān)工傷保險(xiǎn)的規(guī)定執(zhí)行。

(六)符合《勞動合同法》第四十六條規(guī)定情形之一的，甲方應(yīng)按有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定，向乙方支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。

(七)甲方應(yīng)當(dāng)在解除或者終止勞動合同時(shí)出具解除或者終止勞動合同的證明，并在十五日內(nèi)為乙方辦理檔案和社會保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù)。乙方應(yīng)當(dāng)按照雙方約定，辦結(jié)工作交接手續(xù)。

(一)依據(jù)《勞動合同法》第二十二、二十三、二十四條規(guī)定，雙方約定的事項(xiàng)：

1.

2.

(二)其它事項(xiàng)的約定：

九、甲方按法定程序，依法制定單位規(guī)章制度，并予以公示或告知乙方，乙方應(yīng)嚴(yán)格遵守甲方依法制定的規(guī)章制度。

十、本合同履行中發(fā)生的勞動爭議，甲乙雙方應(yīng)當(dāng)協(xié)商解決，或向本單位(或甲方所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道等)勞動爭議調(diào)解委員會申請調(diào)解。協(xié)商不成或不愿調(diào)解的，應(yīng)在勞動爭議發(fā)生之日起一年內(nèi)，向甲方所在地勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。

十一、本合同條款與現(xiàn)行法律、法規(guī)和規(guī)章相抵觸的，以及本合同未盡事宜，均按現(xiàn)行法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定執(zhí)行。

十二、本合同至少一式二份，經(jīng)甲乙雙方簽名(蓋章)后生效，甲乙雙方各執(zhí)一份。甲方對已經(jīng)解除或者終止的勞動合同文本，至少保存兩年備查。

甲方：(單位蓋章) 乙方簽名(蓋章)：

合同訂立日期： 年 月 日

合同履行起始日期： 年 月 日

勞動合同解除協(xié)議書篇五

甲方：

地址：

乙方：

家庭住址：

居民身份證號碼：

甲方為了保持工廠環(huán)境的清潔衛(wèi)生，決定聘請乙方為鐘點(diǎn)清潔工，負(fù)責(zé)廠內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生的維護(hù)，乙方自愿承擔(dān)此項(xiàng)任務(wù)，經(jīng)雙方協(xié)商同意特訂如下：

一、甲方付給乙方工資元/月，()不享受假期工資、加班工資和其他福利待遇。

二、乙方來甲方工作，甲方應(yīng)根據(jù)需要添置必要的勞動工具，乙方要妥善保管，不得無故丟失。

三、乙方按甲方要求的工作對廠內(nèi)(會議室、過道、走廊、樓梯間、飯?zhí)谩⑿l(wèi)生間、洗手臺、辦公室，)進(jìn)行清掃，確保廠內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生整潔。

四、乙方在勞動過程中應(yīng)注意安全，樹立安全意識，遵守相關(guān)操作規(guī)程。甲方對乙方因過失發(fā)生的意外事故、和生病等不承擔(dān)任何安全責(zé)任和醫(yī)療。

五、為保護(hù)乙方的合法權(quán)益，甲方按照規(guī)定定期支付乙方工資。工資每月日前以形式支付給乙方。

六、若甲方因公司內(nèi)部結(jié)構(gòu)調(diào)整不能續(xù)聘的，此合同自然解除，自解除之日起乙方不得向甲方要求任何經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。乙方自解除之日起所發(fā)生的一切行為，均與甲方無關(guān)。甲乙雙方任一方解除此合同的，需提前天提出。

七、本合同暫訂三個(gè)月，合同期滿后雙方無異議可順延。

八、本合同一式兩份，甲乙雙方各持一份，簽字生效。

九、本合同未盡事宜，雙方協(xié)商解決。

甲方代表(簽名)：

日期：

乙方(簽名)：

日期：

勞動合同解除協(xié)議書篇七

用人單位(甲方)：

地址及郵政編碼：

職工(乙方)：

身份證號碼：

住址及郵政編碼：

甲方(單位)因生產(chǎn)(工作)需要，按照國家、省、市有關(guān)勞動法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定，招用(以下稱乙方)為勞動合同制職工。雙方根據(jù)"平等自愿、協(xié)商一致"的原則，簽訂本合同，確立勞動關(guān)系，明確雙方的權(quán)力、義務(wù)，并共同遵守履行。

一、合同期限

1.本合同自_ 年 月_ 日起生效。本合同有效期經(jīng)甲、乙雙方商定，合同有效期限為 _天，至_ 年 _月 _日止。

二、工作任務(wù)

(一)乙方生產(chǎn)(管理)工種(崗位或部門)：_ 。

(二)乙方完成甲方正常安排的生產(chǎn)(工作)任務(wù)。

三、工作時(shí)間

(一)甲方實(shí)行每日不超過 小時(shí)，平均每周不超過 小時(shí)的工作制度。并保證每周乙方至少不間斷休息 小時(shí)。

(二)甲方可以報(bào)經(jīng)勞動行政部門批準(zhǔn)實(shí)行不定時(shí)工作制或綜合計(jì)算工時(shí)工作制。

(三)甲方因生產(chǎn)、工作需要，經(jīng)與工會和乙方協(xié)商同意，可安排乙方加班加點(diǎn)，但每個(gè)工作日延長工作時(shí)間不得超過 小時(shí)，每月累計(jì)不得超過 小時(shí)。

(四)有下列情形之一的，甲方延長工作時(shí)間不受第(三)項(xiàng)規(guī)定限制：

1.發(fā)生自然災(zāi)害、事故或者其他原因，威脅勞動者生命健康和財(cái)產(chǎn)安全，需要緊急處理的；

2.生產(chǎn)設(shè)備、交通運(yùn)輸線路、公共設(shè)施發(fā)生故障，影響生產(chǎn)和公共利益，必須及時(shí)搶修的；

3.在法定節(jié)日和公休假日內(nèi)工作不能間斷，必須連續(xù)生產(chǎn)、運(yùn)輸或者營業(yè)的；

4.必須利用法定節(jié)日和公休假日的停產(chǎn)期間進(jìn)行設(shè)備檢修、保養(yǎng)的；

5.為完成國防緊急任務(wù)的；

6.為完成國家下達(dá)的其他緊急生產(chǎn)任務(wù)的。

五、勞動報(bào)酬

(一)乙方工資分配形式、標(biāo)準(zhǔn)：

1.甲方按照政府有關(guān)企業(yè)職工工資，特別是不得低于本市最低工資標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，制定本企業(yè)工資制度，確定乙方工資形式和工資標(biāo)準(zhǔn)。

(二)甲方應(yīng)在合同期滿時(shí)如期發(fā)放貨幣工資。

(三)甲方安排乙方加班，平時(shí)和休息日加班無法安排補(bǔ)休的，按不低于國家(含省、市)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給加班工資。

(六)如甲方克扣或無故拖欠乙方工資，拒不支付乙方加班工資，低于本市最低標(biāo)準(zhǔn)支付乙方工資的，均應(yīng)予補(bǔ)發(fā)，并應(yīng)按國家規(guī)定支付乙方經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和賠償金。

六、保險(xiǎn)福利待遇

(七)乙方其他各種福利待遇、按甲方依法制定的制度執(zhí)行。

七、勞動保護(hù)和勞動條件

(一)甲方執(zhí)行國家有關(guān)勞動保護(hù)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，包括有關(guān)女職工、未成年工(16周歲至未滿18周歲的職工)的勞動保護(hù)規(guī)定和《廣東省勞動安全衛(wèi)生條例》，切實(shí)保護(hù)乙方在生產(chǎn)、工作中的安全和健康。

(四)乙方有權(quán)拒絕甲方的違章指揮，對甲方及其管理人員漠視乙方安全健康的行為，有權(quán)提出批評并向有關(guān)部門檢舉、控告。

八、勞動紀(jì)律及獎懲

乙方應(yīng)遵守甲方依法制定的《職工守則》等各項(xiàng)管理制度，甲方有權(quán)對乙方履行制度的情況進(jìn)行檢查、督促、考核和獎懲。且相關(guān)事宜應(yīng)先告知乙方。

九、續(xù)訂、變更、解除、終止勞動合同

(一)本合同固定期限屆滿即自然失效，雙方必須終止執(zhí)行。如經(jīng)雙方協(xié)商同意，可以續(xù)訂合同。

(四)本合同經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商一致可以解除。

(五)有下列情形之一的，甲方可解除勞動合同。

1.乙方嚴(yán)重違反勞動紀(jì)律及甲方依法制定的規(guī)章制度;

2.乙方嚴(yán)重失職、營私舞弊、對甲方利益造成重大損害的;

3.乙方的行為按照國家的法律、法規(guī)規(guī)定被追究刑事責(zé)任的;

4.乙方不能勝任工作，經(jīng)培訓(xùn)或調(diào)整工作崗位仍不勝任工作的;

(六)有下列情形之一的，乙方可隨時(shí)解除勞動合同：

在工作期內(nèi);經(jīng)國家有關(guān)部門確認(rèn)，甲方勞動安全衛(wèi)生條件惡劣，沒有相應(yīng)保護(hù)措施，嚴(yán)重危害乙方安全健康的;甲方不能按勞動合同規(guī)定支付勞動報(bào)酬;甲方以暴力、威脅或者非法限制人身自由的手段強(qiáng)迫勞動的;甲方故意不履行勞動合同，嚴(yán)重違反國家法律、法規(guī)，侵害乙方其他合法權(quán)益的。如乙方依據(jù)上款第1項(xiàng)至第4項(xiàng)規(guī)定解除勞動合同的'，均可追究甲方違約責(zé)任。

十、本合同未盡事宜，法律法規(guī)有規(guī)定的，按法律法規(guī)規(guī)定執(zhí)行;法律法規(guī)沒有規(guī)定的，由雙方協(xié)商解決;雙方協(xié)商一致，可以變更本合同。若雙方協(xié)商不成或者發(fā)生勞動爭議，應(yīng)當(dāng)依法向調(diào)解機(jī)構(gòu)申請調(diào)解，向人民法院起訴。

十一、本合同一式 份，自雙方簽字蓋章之日起生效;雙方各執(zhí)一份。甲方應(yīng)按規(guī)定建立職工名冊備查，并向勞動部門辦理備案手續(xù)。

甲方(蓋章) 乙方(簽名)

法定代表人、負(fù)責(zé)人 或委托代理人(簽名)

年 月 日

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